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【歐時評論】陷入危機的法國醫院需要“急診”

發布時間: 2019-06-13 02:28:47   來源:歐洲時報 作者:歐洲時報評論員 瀏覽次數: 評論:0

6月11日,公立醫院的醫護人員在衛生部附近集會抗議,要求改善工作勞動條件,增加人手。(圖片來源:法新社)

【歐洲時報】持續了三個多月的法國公立醫院急診部門危機可能演變成又一次政治危機。目前,加入罷診行列的醫院已達95個,他們的主要訴求是增加人手、改善工作條件和待遇。6月11日醫護人員前往法國衛生部示威,要求當局立即作出回應。

冰凍三尺非一日之寒。眾所周知,法國醫院、尤其是急診部的困境由來已久,其成因一言難盡,如醫保制度改革導致患者大量涌向公立醫院(指定的“家庭醫生”通常需要預約,而醫院急診部因其公益服務性質依然來者不拒),如出于財政撥款考慮不斷減少醫院床位、控制醫護人數,再如兼并小醫院和診所造成大中型醫院人滿為患,等等。20年來,法國公立醫院急診部門診治的人數已經增加了一倍,而歷屆政府多年來首先考慮的是削減赤字,醫院人手不足的問題自然無解。無論是誰,近年去過急診的人恐怕都有同感:人滿為患,候診時間特別長,患者和醫護都感到無奈,前者抱怨,后者委屈。從2014年起,不少公立醫院急診部門醫護人員多次表示抗議,甚至出現罷工現象,但絕大多數從業人員仍竭盡全力在盡自己的職責,這也是法國人至今仍把醫護人員視為最值得尊敬群體的主要原因。但這種狀況難以持續,近年來不時發生的急診病人死亡事故,以及日益頻繁的醫鬧事件無異于警示醫院危機的紅燈頻閃,直至越來越多的醫護人員力不從心,或者忍無可忍而爆發大規模抗議示威。

衛生部長回應醫護人員的訴求時表示,理解工作人員的困境和艱辛,但解決如此復雜的問題并無神奇妙方,需要全盤考慮推出總的方案,并針對急診部門的危機成立調研組,拿出切實可行的方案。至于她提到的救急方案,如根據具體情況可以考慮每月增加90多歐元(稅前)獎金,以及在巴黎地區增添上百醫護人員等,與示威者的訴求想去甚遠,顯然難以平息他們的怒火。部長的話沒錯,政府也正在準備推出改革措施,比如放寬醫學院人數限制,鼓勵醫生去缺醫少藥的地區從業等等,以便改善就醫難現象。這些都需要時間。

不過,就事論事的說,作為醫生而出任部長,本該在上臺之初即推出治理方案(這也是她出任部長時醫護人員普遍表示支持歡迎這位內行人的重要原因),但時隔兩年,面對如此嚴重的抗議風潮才說要成立調研組去探討解決早已深陷危機的醫院問題,難免造成內行人說外行話的奇怪印象;再說,誰都明白遠水救不了近火這么淺顯的道理,醫護人員對部長表態的失望甚至憤怒不難理解,即使是普通民眾也難以認同當局的回應,畢竟醫院是人命關天的事情。

毋庸諱言,醫院在很大程度上是反映社會問題的一面鏡子,醫院的危機反映的同時也是社會的危機。

長期以來,法國的醫療體系相對于世界上大多數國家而言都表現出它平等和優質的特點,而要在面向未來時使這一體系能夠正常運作則需要投入財力人力。在經濟并不景氣的情況下,如何盡可能合理地維護這一特殊的全民福利,是一個相當復雜而又無法回避的問題,但從近年的趨勢來看,單純從狹義的經濟角度看問題可能只會激化矛盾。法國的醫院危機需要“急診”。這樣的“急診”考驗政治智慧和魄力,而治理不當,則很可能演變成又一次政治危機。

(編輯:夏瑩)

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